Какие еще методы вошли в протокол и для кого они предназначены.

Минздрав утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным депрессивным расстройством. Документ вступит в силу 3 октября и заменит действующий с 2022 года протокол.

В обновленный перечень методов лечения включены аппаратные и физиотерапевтические процедуры, в том числе электросудорожная терапия (ЭСТ), транскраниальная магнитная стимуляция, электронейростимуляция головного мозга, а также ряд других методик. Ожидается, что процедуры не станут массовыми, а будут предназначены исключительно для тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии случаев, когда состояние пациента угрожает его жизни.

Согласно нормативам, электросудорожную терапию будут применять примерно у 95 человек на каждые 100 000 пациентов с депрессией, электронейростимуляцию примерно у 41 человека, а электропунктуру менее чем у 10 человек.

Отметим, что современная ЭСТ существенно отличается от стереотипного образа из фильмов. Процедуру проводят под общим наркозом с применением миорелаксантов, судорог тела не происходит. Кратковременный электрический импульс помогает запустить нейрохимические процессы, способствующие улучшению состояния. Среди возможных побочных эффектов - временное снижение памяти, которое, как правило, восстанавливается в течение нескольких недель после завершения курса.

Помимо лечебных методик, стандарт расширяет и диагностический блок. Пациентам могут назначаться консультации невролога, терапевта, офтальмолога, медицинского психолога, акушера‑гинеколога и уролога, а также лабораторные исследования, в том числе анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Всем пациентам предусмотрено до 14 сеансов психотерапии и психообразовательная работа с участием родственников.

Важное изменение касается длительности сопровождения. Помощь теперь охватывает не только острый период, но и весь первый год после постановки диагноза. В план включены 13 повторных приемов и до четырех диспансерных осмотров у психиатра, это позволит контролировать состояние пациента и снизить риск повторных эпизодов. Кроме того, из перечня лекарственных препаратов исключены промазин, хлорпротиксен, тиоридазин, оланзапин и имипрамин.

фото: КТВ-ЛУЧ