Ученые исследовали мучительные последствия у переболевших гриппом или обычной простудой.
Затяжной постинфекционный кашель стал проблемой во многих странах этой зимой. У пациентов с кашлем, который длится от 3 до 8 недель после заражения, возникает много вопросов к медикам.
«Однако нет никаких доказательств, подтверждающих фармакологическое лечение постинфекционного кашля», – заявили ученые в обзоре, опубликованном 12 февраля в журнале Канадской медицинской ассоциации.
– Это то, о чем беспокоятся многие пациенты: затяжной кашель после обычной простуды или гриппа. Исследования показывают, что каждый четвертый взрослый пациент жалуется на это, – пишут авторы исследования.
Оно было основано на отсутствии тревожных результатов, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
– Все данные говорят о том, что сироп от кашля, отпускаемый без рецепта, просто не помогает. Или врачи назначают ингаляторы или другие лекарства, которые могут стоить очень дорого, но улучшения на самом деле нет. Время и терпение – два ключа к решению этой проблемы, – пишут ученые.
По их оценке, большинству людей, заболевших вирусной или бактериальной инфекцией верхних или нижних дыхательных путей, со временем станет лучше, и существует очень мало доказательств того, что давать стероиды, антибиотики или средства для подавления кашля лучше, чем переждать.
Однако в том, как справиться с этой ситуацией, есть существенный нюанс. У некоторых пациентов с сопутствующими заболеваниями легких, такими как астма или ХОБЛ, увеличение частоты регулярного приема ингаляционных стероидов, бронхолитиков, пероральных стероидов и антибиотиков может быть клинически оправдано, и многие врачи пойдут на это.
Но у некоторых пациентов это синдром гиперчувствительности к кашлю, при котором необходимы методы лечения, нацеленные на нейронные пути, контролирующие кашель.
– В то же время следует рассматривать возможность развития коклюша у пациентов с приступообразным кашлем, посткашлевой рвотой и вдоховым свистом, – предупредили ученые. – Кашель, который сохраняется более 8 недель, требует дальнейшего обследования, такого как проверка функции легких, чтобы исключить астму или ХОБЛ. Кашель, сопровождающийся кровохарканьем, системными симптомами, дисфагией, чрезмерной одышкой или охриплостью голоса, также требует дальнейшего обследования.
Фото unsplash
