Что делать пациентам и когда им необходима операция.

Российское общество эндокринологов подготовило обновленные клинические рекомендации по терапии избыточного веса и в них впервые закреплен отдельный диагноз «сверхожирение» для пациентов с индексом массы тела (ИМТ) выше 50.

Как пояснила эндокринолог Зухра Павлова, ИМТ от 30 уже классифицируется как ожирение, а показатель 50, к примеру, соответствует весу в 150 кг при росте 173 см.

Согласно документу, борьба с ожирением должна носить комплексный характер. В первую очередь пациенту предстоит полный «техосмотр» организма - сдача анализов на холестерин, печеночные ферменты, мочевую кислоту и другие показатели. Для мужчин обязательной станет проверка уровня тестостерона, для женщин рекомендована консультация гинеколога‑эндокринолога. Врачи дополнительно оценят уровень витамина D и паратгормона.

В рекомендации официально включена обязательная консультация психолога или психиатра. Как поясняют специалисты, переедание зачастую связано не столько с голодом, сколько со стрессом, тревогой и выработанными привычками.

В рекомендациях прямо указано, что голодание небезопасно в долгосрочной перспективе. Оптимальной стратегией является постепенное снижение суточной калорийности рациона на 500-1000 ккал. Целевой темп потери веса должен составлять от 0,5 до 1 кг в неделю. За полгода пациенту рекомендуется сбросить 5-10 процентов от исходной массы тела, а при значительном весе до 15-20 процентов.

Кроме того, врачи советуют уделять умеренным аэробным нагрузкам примерно по 30-60 минут ежедневно. Подойдут бодрая ходьба, плавание, езда на велосипеде. В тяжелых случаях рассматривается вариант бариатрической хирургии. Однако даже перед операцией пациенту необходимо снизить вес минимум на 5 процентов.

фото: КТВ-ЛУЧ